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La celiaquía es una alergia no mediada por IgE

La celiaqu√≠a es, adem√°s de una enfermedad autoinmune y sist√©mica, una alergia no mediada por IgE y denominarla intolerancia al gluten no es correcto tal y como explic√≥ la Vicepresidenta de la Sociedad Espa√Īola de Inmunolog√≠a Cl√≠nica, Alergolog√≠a y Asma Pedi√°trica (SEICAP).

De forma tradicional nos hemos referido siempre a la celiaqu√≠a como la intolerancia al gluten. En la actualidad, tambi√©n para tratar de diferenciarla m√°s claramente de la sensibilidad al gluten no celiaca, se habla de ¬ęenfermedad autoinmune, cr√≥nica y sist√©mica producida por una intolerancia permanente al gluten que afecta a personas predispuestas gen√©ticamente¬Ľ.

A esta definición habría que sumarle la que el pasado viernes ofreció en Celiacos en Directo la Dra. Alonso, vicepresidenta de la SEICAP, especialista en Pediatría y Alergología.

claves de la celiaquia
claves de la celiaquía

Y es que seg√ļn explica la experta,  ¬ęlos alimentos pueden provocar reacciones adversas. En muchos casos se debe a alimentos en mal estado que pueden causar alg√ļn tipo de reacci√≥n en personas sanas y que nos pasa a todos.

Pero en ocasiones alimentos que no tienen por qu√© sentarnos mal nos provocan una enfermedad y en este caso hablamos de hipersensibilidades que pueden ser al√©rgicas y no al√©rgicas¬Ľ, se√Īala Alonso.

La hipersensibilidad no alérgica más habitual y conocida es la intolerancia a la lactosa, apunta. En este caso se trata de un problema fisiológico pero no de una enfermedad, que causa una serie de síntomas.

Sin embargo, dentro de la hipersensibilidad al√©rgica est√°n aquellas que son mediadas por IgE y las no mediadas por IgE, ¬ęy a este √ļltimo grupo pertenecer√≠a la celiaqu√≠a, que err√≥neamente tambi√©n llamamos intolerancia al gluten, aunque es un error muy frecuente¬Ľ, explica Alonso.

Y se extiende, ¬ęel problema es que tradicionalmente, primero los profesionales de la salud nos hemos referido a ellas como intolerancias, despu√©s los pacientes y por √ļltimo la sociedad, pero las alergias no mediadas por IgE, como es el caso de la celiaqu√≠a, no son intolerancias¬Ľ.

En realidad, apunta la Dra. Alonso, llamar ¬ęintolerancia¬Ľ a la celiaqu√≠a, tampoco es ninguna barbaridad porque el organismo de un celiaco no tolera el gluten, pero la terminolog√≠a correcta es la de alergia no mediada por IgE.

La ¬ęIgE ¬Ľ se refiere a la inmunoglobulina E, ¬ęcuya funci√≥n siempre ha sido la defensa de par√°sitos y tambi√©n sabemos que es la que media las reacciones al√©rgicas¬Ľ.  

En el caso de la celiaquía, explica la Doctora Alonso, es una alergia no mediada por IgE en la que hay un mecanismo inmunológico determinado, que hace que nuestras propias células ataquen a nuestro organismo cuando los celiacos ingerimos gluten.

Con lo cual debe quedar claro que cuando hablamos de celiaquía no es correcto hablar de intolerancia y sí hablar de enfermedad autoinmune y de alergia no mediada por IgE.

enfermedades asociadas a la celiaquia
Enfermedades asociadas mas comunes en celiaquia

Por su parte la Asociaci√≥n Espa√Īola de Personas con Alergia a Alimentos y L√°tex (AEPNAA), explica de igual manera la celiaqu√≠a dentro del grupo de las alergias alimentarias no mediadas por IgE

¬ęEs una enfermedad intestinal por malabosci√≥n cr√≥nica de base inmune, no mediada por IgE¬Ľ.

La Doctora Alonso tambi√©n se√Īal√≥ que la incidencia de las alergias est√° aumentando y entre otras cosas se debe a el exceso de higiene de nuestros ambientes, ¬ęque hace que nuestro sistema inmunitario, no acostumbrado a funcionar, lo haga de forma incorrecta en algunos casos¬Ľ.

Alergia no mediada por IgE

Cuando hay un proceso inmunol√≥gio hablamos de alergias y no de intolerancias. Como explica la Dra. Alonso, las alergias alimentarias se dividen en no mediadas por IgE y alergias mediadas por IgE. En el √ļltimo grupo incluimos la celiaqu√≠a.

La diferencia es que en las primeras son producidas por acci√≥n de los anticuerpos de tipo IgE y las reacciones suelen ser inmediatamente despu√©s de la toma del alimento acompa√Īadas de s√≠ntomas cut√°neos, respiratorios, gastrointestinales agudos e incluso anafilaxia.

En el caso de las alergias no mediadas por IgE, como es el caso de la enfermedad celiaca, los mecanismos inmunológicos que se ponen en marcha no están tan definidos y las reacciones no se producen de forma inmediata, sino pasado un tiempo.

Intolerancia a la lactosa

La intolerancia a la lactosa s√≠ se llama intolerancia porque en ella no se produce ning√ļn mecanismo inmunol√≥gico. Es tambi√©n el caso de la intolerancia a la fructosa. Ambas, lactosa y fructosa, forman parte de las denominadas intolerancias enzim√°ticas, producidas por un d√©ficit enzim√°tico.

  • Intolerancia a la lactosa, el az√ļcar de la leche, es una entidad muy frecuente y se produce por un d√©ficit del enzima lactasa. Cuando la actividad de esta enzima es muy baja no se puede digerir la lactosa por lo que pasa al intestino grueso y es fermentada por las bacterias de la flora intestinal. Esto puede producir dolor abdominal, flatulencia y diarrea. La cantidad de lactosa que produce los s√≠ntomas var√≠a seg√ļn la actividad de la lactasa, por lo que algunos pacientes toleran peque√Īas cantidades de alimentos con lactosa. No hay que confundirla con la alergia a prote√≠nas de la leche de vaca (APLV), la m√°s com√ļn en edad infantil.
INTOLERANCIA A LA LACTOSA relacionada a la celiaquia
INTOLERANCIA A LA LACTOSA relacionada a la celiaquia
  • La intolerancia a la fructosa se produce por la ausencia de la enzima que hidroliza la fructosa y la sacarosa. Estos az√ļcares est√°n presentes en frutas y zumos o cereales. Se manifiesta cl√≠nicamente por v√≥mitos, ictericia, aumento del tama√Īo del h√≠gado, irritabilidad etc. Requiere una dieta sin fructosa, sacarosa y sorbitol.
Alimentos sin gluten

 Fuente extraida: Celicicad

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